Загадочный вирус и рак шейки матки

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — наиболее распространенная вирусная инфекция. Большинство женщин и мужчин заражаются им хотя бы раз в жизни. У 90% инфекция впоследствии исчезает. Но вирус может сохраняться в организме долгие годы, провоцируя развитие рака шейки матки (РШМ) у женщин и ряда заболеваний у мужчин.

Что такое ВПЧ

ВПЧ-инфекция — это вирусная инфекция, которая обычно вызывает разрастания на коже или слизистых оболочках. Существует более 100 разновидностей вируса папилломы человека. Некоторые типы могут стать причиной появления бородавок и папиллом, другие вызывают различные виды рака.

Самые известные высокоонкогенные типы ВПЧ, то есть те, что часто приводят к злокачественным заболеваниям — ВПЧ 16 и 18 типов, еще полтора десятка типов ВПЧ тоже считаются высокоонкогенными, но встречаются реже. Инфекция ВПЧ- вирусами считается причиной до 95% случаев рака шейки матки, а также рак ануса, полового члена, влагалища, вульвы и задней части горла.  

Эти вирусы преимущественно передаются половым путем или через другие кожные контакты. Вирус может попасть в организм через порез, ссадину и другие повреждения кожи. Некоторые инфекции ВПЧ, которые приводят к поражению полости рта или верхних дыхательных путей, могут передаваться через оральный секс. Известны случаи заражения ВПЧ-инфекцией ребенка в родах, если у матери имеются остроконечные кондиломы в родовых путях.

Откуда берутся папилломы

В большинстве случаев иммунная система побеждает вирус. Человек может никогда не узнать, что был инфицирован ВПЧ. Иногда ВПЧ инфекция становится причиной появления бородавок. Они отличаются по расположению и виду, в зависимости от типа вируса.

Генитальные бородавки или остроконечные кондиломы выглядят как небольшие бугорки, похожие на цветную капусту. У женщин они появляются в основном на вульве, но также могут возникать вблизи ануса, на шейке матки или во влагалище.

У мужчин генитальные бородавки появляются на половом члене, мошонке или вокруг ануса. Они редко вызывают дискомфорт или боль, но иногда становятся причиной зуда или болезненности, особенно если расположены в области, которая постоянно травмируется тесным нижним бельем и внутренними швами одежды.

Обыкновенные бородавки выглядят как шероховатые приподнятые бугорки и обычно появляются на руках. В большинстве случаев они доставляют лишь эстетический дискомфорт своему владельцу. Но могут быть болезненными и кровоточить при повреждении. А еще эти образования заразны при непосредственном тесном контакте. 

Подошвенные бородавки — это твердые образования, которые обычно появляются на пятках или подушечках стоп. Они могут причинить массу неудобств, так как регулярно травмируются.

Плоские бородавки представляют собой слегка приподнятые образования с плоской вершиной. Они могут появиться где угодно, но чаще всего встречаются у детей на лице, а у мужчин — в области бороды.

Рак шейки матки

Большинство видов рака шейки матки вызваны высокоонкогенными типами ВПЧ-вирусов. Но главная особенность развития такого рака в том, что он может проявиться через десятки лет после инфицирования ВПЧ. На ранних этапах инфекция обычно не вызывает никаких симптомов. Поэтому крайне важно, чтобы женщины регулярно проходили скрининговые тесты для выявления любых предраковых изменений в шейке матки. Сегодня гинекологи и онкологи рекомендуют женщинам в возрасте от 21 до 29 лет проходить такой скрининг ежегодно.

После тридцати стоит делать цитологическое исследование каждые три года или каждые пять лет, если одновременно проводится исследование на носительство ВПЧ. Женщины старше 65 лет могут прекратить тестирование, если у них три раза подряд были нормальные результаты анализов.

Где и как сдать анализ на ВПЧ

Это можно сделать в женской консультации по месту жительства, во время осмотра гинеколога, если вы регулярно обновляете санитарную книжку или в частных лабораториях и медцентрах. Врач берет мазок из шейки матки (используется специальная щеточка, позволяющая получить соскоб клеток наружной части шейки матки и цервикального канала). Материал направляется в лабораторию, где проводят жидкостную цитологию — стандартизованное автоматическое исследование с окраской по Папаниколау (ПАП-тест). Это золотой стандарт диагностики рака шейки матки и предраковых изменений. В скрининг также входит исследование на наличие вируса папилломы человека.

Но этот тест можно сдавать и отдельно, причем как для выявления самых распространенных типов ВПЧ, так и высокоонкогенных ВПЧ 16 и 18 типов.

Профилактика ВПЧ-инфекции

Чтобы предотвратить заражение вирусами папилломы человека, которые вызывают обыкновенные и подошвенные бородавки, важно соблюдать правила личной гигиены. При папилломах на руках не стоит повреждать их, чтобы не спровоцировать распространение на другие участки кожи и заражение окружающих. 

Чтобы снизить риск заражения ВПЧ-инфекцией, вызывающей подошвенные бородавки, нужно ходить в обуви в общественных бассейнах и саунах.

Риск развития генитальных кондилом можно предотвратить с помощью барьерных методов контрацепции и уменьшения количества половых партнеров. 

Вакцинация против ВПЧ – лучшая защита от рака шейки матки

Во всем мире вакцинация от папилломавирусной инфекции признана самой надежной мерой профилактики рака шейки матки и других заболеваний, связанных с ВПЧ. Ее эффективность легко проследить на примере Австралии, где с 2007 года на национальном уровне реализуется программа вакцинации девочек, а с 2011 года и мальчиков, от самых распространенных и высокоонкогенных штаммов ВПЧ.  За 11 лет заболеваемость аногенитальными бородавками у подростков и молодых людей там снизилась на 100% и вдвое сократилось количество случаев рака шейки матки.

Вакцинация от ВПЧ сегодня входит в национальные прививочные календари десятков стран. В России, в рамках экспериментальных программ, прививки от папилломавирусной инфекции проводят в ряде регионов. Пока единственной зарегистрированной вакциной остается «Гардасил-4», которая защищает от четырех типов ВПЧ: 6, 11, 16 и 18. Прививают ей обычно девочек в возрасте 9–12 лет, то есть до начала половой жизни.

Специалисты рекомендуют вакцинировать и мальчиков этого возраста. Несмотря на то что риск развития у них заболеваний и злокачественных новообразований, связанных с ВПЧ, невелик, они могут передавать инфекцию половым партнерам.