Ретикулоциты в анализе крови: что это такое

Содержание

• Что такое ретикулоциты
• Что показывают ретикулоциты
• Эффективность лечения анемии и ретикулоциты

С развитием методов лабораторной диагностики появляются все новые маркеры анализов для выявления различных заболеваний и состояний. Всего несколько лет назад ученые придумали способ, который открыл дополнительные возможности для диагностики анемии и контроля эффективности ее лечения. Речь об анализе крови на ретикулоциты.

Что такое ретикулоциты

Ретикулоциты — это молодые эритроциты, или их предшественники. В процессе эритропоэза они развиваются и созревают в костном мозге, а затем около суток циркулируют в кровотоке. 

В лаборатории оценивают соотношение их количества с общим объемом эритроцитов. Нормальная доля ретикулоцитов в крови зависит от клинической ситуации, но обычно составляет от 0,5 до 2,5% у взрослых и от 2 до 6% у детей. Если процент выше нормы, это может быть признаком анемии.

Что показывают ретикулоциты

Эти клетки самыми первыми реагируют на различные изменения в организме, например, беременность. Сегодня анализ на ретикулоциты используют как маркер эффективности лечения анемии.

Еще более важный показатель — уровень ретикулоцитарного гемоглобина. В бланке он отмечен как RET-He и отражает содержание гемоглобина в ретикулоцитах. Так как именно эти клетки первыми появляются в костном мозге, они должны содержать достаточно гемоглобина для развития и нормального функционирования зрелых эритроцитов. Если в организме не хватает железа, или по каким-то причинам костный мозг не может использовать его, ретикулоциты немедленно отреагируют. Их количество увеличится, чтобы компенсировать дефицит, а вот гемоглобина в них станет меньше.  

Сегодня RET-He — самый быстрый способ выявить изменения в статусе железа. Зрелые эритроциты живут 120 дней, поэтому обнаружить что-то в стандартном общем анализе крови можно не раньше, чем новые клетки сменят старые. Человек будет несколько месяцев страдать от анемии, но уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы, о которых мы писали в статье о диагностике анемии, еще долго будут оставаться в пределах нормы.

Эффективность лечения анемии и ретикулоциты

Новые ретикулоциты появляются в костном мозге каждые 2–4 дня, потому измерение их количества — быстрая мера эффективности эритропоэза. А RET-He позволяет оценить «качество» клеток и текущую поставку железа в них.

Еще одно неоспоримое преимущество анализа на ретикулоциты в том, что этот маркер не реагирует на острые воспалительные или хронические заболевания. В отличие от сывороточного железа, ферритина и трансферрина, индексы которых меняются при аутоиммунных процессах и ОРВИ, RET-He остается достоверным показателем обмена железа. 

Только RET-He дает информацию о текущей биодоступности этого микроэлемента и может служить для оценки эффективности лечения анемии. Если значение увеличивается, это означает, что терапия дает положительный эффект.