О чем «расскажет» головная боль

Головная боль, без преувеличения, - самая распространенная проблема со здоровьем. В той или иной форме от нее страдает почти 100% населения, но лишь единицы уделяют ей должное «медицинское» внимание.

Головные боли любого характера могут быть первым и единственным признаком серьезных заболеваний, эффективность лечения которых зависит от стадии выявления.

Головная боль может встречаться при таких состояниях:

• воспаление пазух – фронтит, гайморит, этмоидит;
• инфекционные заболевания – менингит, энцефалит, туберкулез, паразитарные поражения головного мозга;
• опухоли;
• заболевания глаз (например, глаукома) и ушей (отит),
• сосудистые патологии.

Острая головная боль характерна для инсульта, а интенсивная приступообразная – для мигрени.

Причин головной может быть так много, что для выбора диагностического пути требуется дифференцировка специфических признаков.

Воспаление пазух

Синуситы, в большинстве случаев, имеют инфекционный характер, сопровождаются воспалением, отеком слизистой и субфебрильной температурой (до 38°С). Обильные выделения слизистого или слизисто-гнойного характера накапливаются в ограниченном объеме пазух и «давят» на кости черепа. Это приводит к характерной «распирающей» боли в области лба, скул, висков, глаз и верхних зубов, усиливающейся при наклоне головы.

Такие характеристики головной боли требуют консультации врача-отоларинголога (ЛОР), а диагностика строится на лучевых методах (рентген, КТ) и выявлении возбудителя (посев мазка из носа и зева с определением чувствительности к антибиотикам).

Инфекционные заболевания головного мозга

Здесь речь может идти о поражении как самого вещества мозга (энцефалит), так и его менингеальных оболочек (менингит). Но в любом случае, боль отличается:

• распространенностью «по всей голове»,
• усилением при движении, а также под воздействием шума и яркого света,
• может сопровождаться тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения,
• судорогами и
• и нарушениями психики (вплоть до галлюцинаций).

В зависимости от возбудителя и особенностей иммунитета, инкубационный период может длится от нескольких часов до нескольких дней, а головная боль – стать первым маркером угрожающего заболевания.

Наличие подобных симптомов – серьезный повод обратиться к врачу-инфекционисту, а подтверждение диагноза строится на результатах анализов крови методом ИФА (антитела), ПЦР (ДНК возбудителя) и/или оценке спинномозговой жидкости.

Опухоли головного мозга

Головная боль при «онкологии» могут проявляться постепенным нарастанием и распирающим характером.

В зависимости от зоны поражения может сопровождаться:

• нарушениями психики,
• снижением зрения,
• ухудшением двигательных функций, приступами рвоты, внезапными головокружениями,
• нарушением координации движения.

Рост опухоли может длиться годами, поэтому появление, учащение и усиление головной боли – повод незамедлительно обратиться на прием к врачу-неврологу.

Сосудистые патологии

Острая резкая (вплоть до потери сознания) боль – маркер сосудистой «катастрофы» и поражения крупного участка мозга, когда:

• полностью прекращается кровоток в результате закупорки тромбом или крупной атеросклеротической бляшкой;
• происходит кровоизлияние в результате истончения и разрыва сосудистой стенки

От площади поражения, в этом случае, зависит исход «катастрофы» - от легкой неврологической симптоматики до летального исхода.

Лечение и диагностика такого рода головной боли – специфика врача-невролога. А в план обследования обязательно входит анализ крови на:

1. выявление риска или степени атеросклероза

• общий холестерин,
• ЛПВП,
• ЛПНП,
• ЛПОНП,
• триглицериды,
• коэффициент атерогенности;

2. выявление риска тромбообразования

• фибриноген,
• протромбин,
• антитромбин III,
• церулоплазмин,
• антитела к фосфолипидам (кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте).

Следует отметить, что риск сосудистых поражений за последние десятилетия сильно «молодел». Инсульт в возрасте до 30 лет не редкость. В связи с этим контроль указанных показателей может быть рекомендован в качестве ежегодного скрининга абсолютно всем пациентам и, особенно, страдающим от регулярной головной боли.