- Пациентам
- Блог о здоровье
- Коэффициент атерогенности: маркер агрессии холестерина
Коэффициент атерогенности: маркер агрессии холестерина
Как холестерин влияет на сосуды сегодня широко известно. И большинство знакомы с анализом крови «на холестерин». Однако не все знают, что только общего анализа недостаточно для выводов о поражении сосудов. Так как же получить полную картину «холестериновой агрессии»? Кому актуален такой анализ? И чем понизить коэффициент атерогенности?
Что покажет коэффициент атерогенности
Коэффициент атерогенности – это отношение «плохого» холестерина к «хорошему». И именно это соотношение и отражает риск развития или степень поражения сосудов.
Но почему для выводов недостаточно оценки только «плохого» холестерина? Ведь, по сложившемуся мнению, именно его повышение – маркер риска сосудистых патологий.
Все дело в том, что деление холестерина на плохой и хороший крайне условно. И обе фракции одинаково необходимы для здоровья.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
считаются «хорошими», поскольку:
- «собирают» излишки холестерина из тканей,
- «упаковывают» их в плотную белковую оболочку
- в «упакованном» виде транспортируют в печень.
Здесь холестерин, как вещество ценное, используется для синтеза витамина D и желчи.
А, помимо прочего, холестерин:
- служит «скелетом» половых и стероидных гормонов,
- используется для синтеза миелина нервных волокон,
- необходим для здоровья клеток мозга и иммунитета
Очевидно, что холестерин очень нужен организму, но его избыток в крови вредит и повышает риски сосудистых заболеваний.
Липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП)
получили статус «вредных» за способность легко отдавать холестерин тканям.
А тот, в свою очередь:
- либо идет на построение новых клеток и синтез различных веществ,
- либо играет роль «цементирующей заплатки» (если есть повреждение сосудистой стенки).
В сосудах такие «заплатки» снижают возможности растяжения, то есть расширения и снижения давления. И чем больше таких участков и их площадь, тем меньше эластичность сосудистой стенки.
И если повышается и «хороший», и «плохой» холестерин (коэффициент атерогенности 2-3) – организм пока справляется с поражением, площадь пораженных участков не велика, излишки холестерина удаляются вовремя, а само нарушение легко поддается коррекции.
А преобладание «плохих» фракций (значение коэффициента атерогенности больше 3,5) говорит о масштабном нарушении липидного обмена. Что может привести к развитию атеросклероза и высокому риску инфаркта и инсульта.
Кому актуален анализ
Контроль коэффициента атерогенности особенно актуален для:
- мужчин старше 40 лет
- женщин старше 55 лет (ввиду снижения синтеза эстрогенов),
- женщин, страдающих от синдрома поликистозных яичников и иных состояний, связанных с дисбалансом эстрадиола,
- людей, страдающих лишним весом
- пациентов с сахарным диабетом
- курящих
- ведущих малоподвижный образ жизни,
- тех, кто имеет наследственную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям
Что может исказить результат
Как уже было отмечено, холестерин служит «скелетом» множества соединений и «цементом» всех клеточных стенок. И именно по этой причине повышение холестерина и его отдельных фракций может быть связано не только с патологией сосудов.
Так, повышение коэффициента атерогенности наблюдается при:
- беременности – ввиду повышенного потребления холестерина на строительство и рост тканей плода;
- приеме стероидов, андрогенов и кортикостероидов – ввиду их выраженного влияния на обмен веществ и, в частности, обмен жиров и углеводов;
- длительном голодании и «безжировой» диете – ввиду нехватки холестерина в тканях и компенсаторного увеличения его образования в печени;
- обширных ожогах и иных повреждениях тканей – ввиду участия холестерина в образовании новых клеток.
Снижение показателя клинического значения не имеет, однако имеет место при:
- диете, насыщенной «полезными» жирами Омега-3,
- регулярной физической нагрузке (ввиду расхода жиров на синтез энергии),
- а также приеме некоторых препаратов: аллопуринола, колхицина, противогрибковых средств, эстрогенов и других.
Как понизить коэффициент атерогености
Способы нормализации показателя полностью определяются его исходным уровнем и причиной повышения. В любом случае улучшить показатели липидного обмена может:
- диета, насыщенная полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3, в частности ЭПК фракции (жирные сорта морской рыбы или прием БАДов);
- регулярная физическая нагрузка;
- контроль калорийности питания и борьба с лишним весом, при его наличии;
- контроль простых углеводов в диете (сахар, сладости и прочие)
- и увеличение содержания сложных углеводов (крупы, цельнозерновой хлеб и прочие) и клетчатки.
Если же уровень коэффициента превышает значение 3,5 -4 и/или пациент относится к группе высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний, «бороться с холестерином» следует уже под наблюдением врача и с применением различных препаратов.

Марьянченко Ирина Александровна
врач общей практики, врач клинической лабораторной диагностики. Врачебный стаж - 15 лет.
*ЗА ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ
Поделиться статьей:
Остались вопросы?
Задать вопрос врачу
×
Задать вопрос врачу