Атеросклероз ногам – не товарищ

Принято считать, что атеросклероз связан исключительно с сердечно-сосудистыми (стенокардия, инфаркт) и неврологическими (интенсивные головные боли, инсульт) заболеваниями. Однако масштабы поражения при этой патологии куда более обширны, а одним из малоизвестных его последствий является перемежающаяся хромота и даже ампутация конечностей.

Мужчины чаще

По статистике, мужчины страдают от атеросклероза примерно в 2-3 раза чаще женщин. Частично это обусловлено «защитным» действием женских половых гормонов (вплоть до наступления климактерического периода) с одной стороны, и ранним снижением тестостерона у мужчин с другой.

Уровень тестостерона, у большинства представителей «сильной половины человечества», начинает снижаться уже после 30 лет. В то время как он участвует в поддержании нормального тонуса сосудов (защита от артериальной гипертензии) и обмене веществ (защита от сахарного диабета и ожирения).

Также недостаток тестостерона у мужчин связывают с риском остеопороза, депрессии и тревожных расстройств.  

О курении

Еще одним немаловажным фактором риска атеросклероза служит курение. Никотин, как известно, действует сразу по нескольким «фронтам»:

• стимулирует симпатическую нервную систему (возбуждающее действие),
• воздействует на соответствующие рецепторы в сердце и сосудах, провоцируя сужение сосудов (подъем артериального давления) и учащение сердечных сокращений,
• стимулирует выброс катехоламинов (гормоны «стресса») корой надпочечников, что также вызывает сосудистые реакции.

В конечном итоге это приводит к повреждению хрупкого эндотелия (внутренняя оболочка сосудов) и резкому увеличению риска атеросклероза и тромбоза (за счет воспаления сосудистой стенки).

Кроме того, пагубное влияние на сосуды оказывает углекислый газ и смолы, вдыхаемые во время курения. Под их влиянием усиливается агрегация (склеивание) тромбоцитов и активируется свертывающая система крови.

«Финал»

Закономерным следствием атеросклероза становится выраженное обеднение кровотока из-за сужения просвета сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом, что может проявляться:

• проблемами с сердцем (нарушения ритма, стенокардия, инфаркт),
• неврологическими симптомами (резкие головные боли, инсульт),
• симптомами нарушения периферического кровотока («зябкость» конечностей, перемежающаяся хромота, трофические язвы).

Перемежающаяся хромота – один из симптомов недостатка кровотока (ишемии) нижних конечностей. Проявляется болями и судорогами икроножных мыщцах, возникающими при ходьбе и вынуждающими пациента останавливаться. Степень поражения сосудов косвенно можно оценить по дистанции безболевой ходьбы.

Следует отметить, что «видимые» и «ощутимые» симптомы атеросклероза появляются только при сужении сосуда не менее, чем на 75%. Что, очевидно, создает условия для поздней диагностики и уменьшения терапевтических возможностей лечения. Когда пациент вынужден останавливаться при ходьбе от боли в ногах, то просвет сосудов уже существенно сужен.

Как контролировать

Единственным способом уберечься от грозных осложнений остается регулярный скрининг липидного обмена и состояния сосудов (еще до появления симптомов).

Среди инструментальных методов исследования хорошо себя зарекомендовала УЗ-допплерография сосудов. А в качестве лабораторного этапа диагностики рекомендован комплексный анализ крови «Липидный профиль базовый».

Исследование включает в себя определение:

• общего холестерина,
• ЛПВП,
• ЛПНП,
• ЛПОНП,
• триглицеридов и
• коэффициента атерогенности.

Что позволяет оценить не только уже имеющиеся отклонения, но и риск их возникновения.