Протромбин (время, по Квику, МНО)

Протромбин - это сложный белок, синтезирующийся в печени при участии витамина К. Является предшественником тромбина - вещества, которое играет основную роль в формировании тромба. Обычно анализ на протромбин включает определение таких показателей системы свертывания, как протромбиновое время, протромбин по Квику и МНО. Это исследование крови используется, главным образом, при контроле лечения непрямыми антикоагулянтами. Протромбиновое время характеризует первую (протромбинообразование) и вторую (тромбинообразование) фазы плазменного гемостаза и отражает активность протромбинового комплекса (факторов VII, V, X и собственно – протромбина – фактора II). Протромбиновое время выражается в секундах и показывает образование сгустка в пробирке (in vitro), при добавлении к плазме пациента тромбопластин -кальциевой смеси. Увеличение протромбинового времени может свидетельствовать о склонности к гипокоагуляции (снижению способности крови к свертыванию), а укорочение – о склонности к повышенному свертыванию (гиперкоагуляции) и может быть отмечено в начальных стадиях тромбоза.
Протромбин по Квику – расчетный показатель от протромбинового времени, выдается в процентах (%) и отражает содержания факторов протромбинового комплекса.
МНО – международное нормализованное отношение - это математическая стандартизация анализа протромбинового времени при использовании реагентов с различной чувствительностью. При использовании показателя МНО результат анализа крови приводится к международному стандарту. МНО рекомендован для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами комитетом экспертов ВОЗ, Международным комитетом по изучению тромбозов и гемостаза и Международным комитетом по стандартизации в гематологии.

Рекомендовано сдавать кровь в первой половине дня, натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.

Протромбиновое время: 12-16 с
По Квику 70-120%
МНО: 0,8-1,2
Для мониторинга терапии антикоагулянтами непрямого действия: 2,0-4,0

Повышение МНО или снижение протромбина по Квику:
• Заболевания печени
• Коагулопатии потребления
• Дефицит фибриногена, протромбина, дисфибриногенемия
• Дефицит факторов II, V, VII, Х
• Дефицит витамина K
• Прием лекарственных препаратов(варфарин, прадакса и т.д.)
• Наличие неспецифических ингибиторов (моноклональные антитела и др.)
Снижение МНО или увеличение протромбина по Квику:
• Не имеет клинического значения

Прием варфарина и прадаксы удлинят протромбиновое время.