Холестерин не-ЛПВП (non-HDL, включает определение общего холестерина и ЛПВП)

Расчётный показатель, отражающий уровень атерогенных липопротеинов (ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды), запускающих развитие атеросклероза и сердечно-сосудистых событий.

Общая информация

Холестерин в норме является компонентом клеточных мембран и предшественником стероидных и половых гормонов; в основном синтезируется в печени, около 20% поступает с пищей. Общий холестерин состоит из нескольких фракций. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) относятся к «хорошей» фракции холестерина, они собирают лишний свободный холестерин в сосудистом русле и транспортируют обратно в печень. Все остальные фракции переносят соединения холестерина в разной концентрации и косвенно отражают способность липидов откладываться в стенках сосудов и в тканях. Эти фракции называют атерогенными и объединили названием «не-ЛПВП». Нарушения липидного обмена проявляются в нарушении соотношения фракций: даже при нормальном уровне общего холестерина повышение не-ЛПВП свидетельствует о развитии атеросклероза, повышает риск ишемической болезни сердца и цереброваскулярной болезни.

Холестерин не-ЛПВП является расчетным показателем, вычисляется разницей между общим холестерином и ЛПВП, следовательно, данные показатели также входят в состав теста.

С какой целью проводится исследование на холестерин-неЛПВП?

Как надежный скрининговый тест, оценивающий риск развития атеросклероза – при первичных обследованиях

Прогностический маркер и тест для наблюдения пациентов в динамике при наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений – вторичная профилактика:

• У пациентов с повышенным уровнем триглицеридов (гипертриглицеридемия)
• При сахарном диабете и ожирении
• ИБС, гипертоническая болезнь – для оценки эффективности и соблюдения диеты и лекарственной терапии

Как трактовать результат исследования?

Согласно клиническим рекомендациям Евразийской Ассоциации Кардиологов (ЕАК)/Национального общества по изучению атеросклероза (НОА, Россия) по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза, 2020 г., целевые уровни для людей с риском сердечно- сосудистых заболеваний (ССЗ):

• менее 3,4 ммоль/л – целевой уровень для лиц с умеренным риском ССЗ
• менее 2,6 ммоль/л - целевой уровень для лиц с высоким риском ССЗ
• менее 2,2 ммоль/л – целевой уровень для лиц с очень высоким риском ССЗ
• менее 1,8 ммоль/л - целевой уровень для лиц с очень высоким риском и рецидивирующими ССЗ.

Результат интерпретируется специалистом совместно с другими исследованиями.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Для получения достоверного результата рекомендовано воздержаться от пищи в течение 10-12 часов, воду пить в обычном режиме. Исключить пищевые перегрузки и приём алкоголя накануне исследования.