Д-димер
Д-димер – продукт распада фибрина, образуется в процессе лизиса тромба. Когда происходит повреждение кровеносного сосуда, то в организме запускается каскад свертывания крови, образуется фибриновый сгусток, который останавливает кровотечение. После того, как тромб выполнил свою функцию, то он должен разрушиться, чтобы восстановить проходимость сосуда.
Лизис тромба происходит под воздействием плазмина, фрагменты разрушения (деградации) фибрина можно определить в крови. Д-димер является одним из конечных продуктов разрушения фибрина. Уровень D-димера в крови может повышаться, когда в организме происходит тромбообразование и последующее разрушение тромботических масс, или идут процессы перестройки сосудистого русла, когда одни сосуды запустевают и тромбируются, а другие вновь образуются.
Нормальные значения Д-димера говорят о том, что наличие тромба маловероятно.
В каких случаях обычно назначают исследование Д-димера?
Исследование Д- димера используется при подозрении на тромботические состояния (например, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии), а также в диагностике такого тяжелого состояния, как синдром диссеминированного сосудистого свертывания.
Что именно определяется в процессе анализа?
Определяется количество Д-димера в плазме крови методом иммунохемилюминесцентного анализа.
Что означают результаты теста?
Нормальный (в пределах референсных значений) результат Д-димера говорит о том, что у человека, сдавшего этот анализ скорее всего нет острого состояния, связанного с повышенном образованием и распадом фибриновых тромбов. Этот показатель имеет отрицательное прогностическое значение: при нормальном Д-димере вероятность тромбоза низкая, при повышенном – требуется дополнительное обследование пациента.
Повышенный D-димер не всегда указывает на наличие тромбообразования, потому что ряд других факторов может привести к увеличению уровня D-димера в крови:
- недавняя операция (ранний послеоперационный период)
- травма
- заболевания печени
- беременность
D-димер имеет высокую чувствительность, но недостаточную специфичность, его следует использовать только для исключения тромбозов, а не для подтверждения диагноза. Как увеличенные, так и нормальные уровни D-димера могут потребовать последующего наблюдения и могут привести к дальнейшему исследованию у больных с возможными признаками тромбоза. Люди с повышенными значениями D-димера и с умеренным и высоким риском тромбозов глубоких вен (по оценке лечащего врача) требуют дальнейшего изучения с помощью других инструментальных методов исследования.
Обычный срок выполнения теста
Обычно результат Д-димера можно получить в течение 1-2 дней.
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Кровь нужно сдавать утром натощак. Сообщить в лабораторию о всех принимаемых препаратах.
Москва, м. Бабушкинская, ул. Енисейская, д. 37, стр. 1 (офис при лаборатории)
Москва, м. Рижская, ул. Гиляровского, д. 65, п. 8
Москва, м. Юго-Западная, Мичуринский пр-т ул. Олимпийская деревня, д. 4, к. 2
Москва, м. Таганская, Б. Дровяной пер., д. 8, стр. 1
Москва, м. Красносельская, ул. В. Красносельская, д. 34
Москва, м. Щелковская, Сиреневый Бульвар, д. 51
Москва, м. Менделеевская / м. Новослободская, ул. Сущевская, д. 27, стр. 2
Москва, м. Академическая, ул. Д. Ульянова, д. 31
Москва, м. Бабушкинская, пр-д Дежнева, д. 27 корп. 1
Москва, м. Молодежная, ул. Оршанская, д. 13
Москва, м. Кузьминки, Волгоградский пр-т, д. 145, к. 2
Москва, м. Сходненская, ул. Сходненская, д. 46/14
Подольск, Революционный пр-т, д. 17/32
Железнодорожный, Саввинское шоссе, д. 4, к. 2
Краснознаменск, ул. Парковая, д. 1Б ЗАКРЫТЫЙ ГОРОД. Прием иногородних граждан не осуществляется
Домодедово, ул. Рабочая, д. 44, к. 1
Королев, Стрекалова, д. 2
Долгопрудный, пр-т Пацаева, д. 7, к. 5
Химки, Юбилейный пр-т, д. 60
Москва, м. Строгино, Строгинский б-р, д. 26, корп. 2
Москва, м. Крылатское, Осенний бульвар, д. 15
Москва, м. Ясенево, Новоясеневский пр-т, д. 9
Москва, м. Жулебино, ул. Генерала Кузнецова, д. 23
Москва, м. Фрунзенская, п. Хользунова, д. 10
Реутов, ул.Южная, д. 10
Балашиха, ул. Советская, д. 2/9
Мытищи, ул. Летная, д. 21
Котельники, 2-й Покровский проезд, 12
Одинцово, ул. Маршала Жукова, 34
Москва, м.Озерная, Никулинская, д. 27, корп. 1
Чехов, ул. Московская, д. 44, пом. 2
Москва, м. Улица Скобелевская, ул. Скобелевская, д. 5
Москва, м. Университет, пр-т. Вернадского, д. 9/10
Москва, м. Дм. Донского, ул. Грина, д. 36
Москва, м. Митино, ул. Митинская, д. 48, помещ. 7
Москва, м.Новые Черемушки, ул. Профсоюзная, д. 58 корп. 4
Москва, м. Раменки, пр-т Мичуринский, д. 9
Москва, м. Войковская, Ленинградское шоссе, д. 9, корп. 1
Красногорск, Красногорский б-р, д.26.пом.4
Мытищи, ул. Семашко, д. 35
Реутов, ул. Ленина, д. 14
г. Лобня, ул. Ленина, д.15
Химки, пр-т Ленинский, д. 1 к.1
Химки, ул. Молодежная, д. 64
г. Москва, пер. Большой Строченовский, д. 4 стр. 1
г. Москва, ул. Новогиреевская, д. 4. корп. 1
г. Москва, ул. Барклая, д. 12
Москва, м. Пионерская, ул. Малая Филевская, д. 18
Москва, м. Тушинская, проезд Стратонавтов, д.9
Раменское, ул. Мира, д. 2
Москва, м. Текстильщики, Волгоградский пр-т, д. 53
Дзержинский, ул. Поклонная, д. 3а
Москва, м. Аэропорт, проспект Ленинградский, д. 62
Москва, м.Кутузовская, Кутузовский проспект, д. 33
г. Москва, Жулебинский бульвар, д. 6/11
г. Москва, ул. Куусинена, д. 1
г. Москва, Варшавское шоссе, д. 72, к. 2
г. Долгопрудный, ул. Первомайская, д.33, пом.1
г. Москва, б-р Бескудниковский д. 13
г. Москва, ул. Маршала Бирюзова, д. 9
г. Москва, ул. Хачатуряна, д. 16
Москва, ул. Дмитриевского, д. 23
г. Москва, ул. Адмирала Лазарева, д. 8
г. Москва, пл. Рогожская Застава д.2/1 стр. 1
г. Москва, Свободный пр-кт, д. 37/18
г. Москва, м. Бунинская аллея, ул. Южнобутовская, д. 66
Домодедово, Каширское ш., д.51
Москва, м. Водный стадион, шоссе Головинское, д. 4
Москва, м. Шаболовская, ул. Донская, д. 31
Москва, м. Братиславская, ул. Братиславская, д. 10
г. Москва, м. Марьина Роща, ул. Шереметьевская, дом 1 к. 1
г. Москва, м. Кунцевская/м. Давыдково, Можайское шоссе, дом 15
Московская область, г. Щелково, Пролетарский пр-кт, дом 4Б
Москва, м. Университет, Ленинский проспект, д. 73/8
Москва, м. Проспект Вернадского, ул. Удальцова, д. 65
Москва, м. Речной вокзал, Ленинградское шоссе, д. 94, к. 1
Москва, м Измайловская, ул. 3я Парковая, д. 8/19
г. Москва, м. Солнцево, ул. Богданова, д. 42
Москва, м. Улица Академика Янгеля, ул. Академика Янгеля, д. 1, к. 1
Москва, м. Варшавская, ул. Артековская, 1А
Москва, м. Беломорская, ул. Беломорская, д. 26
Москва, м. Преображенская площадь, ул. Большая Черкизовская, д. 9А
Москва, м. Аминьевская, ул. Веерная, дом 22, корп. 1
Москва, м. Пролетарская, ул. Волгоградский проспект, д. 1, стр. 1А
Москва, м. Сходненская, ул. Героев Панфиловцев, д. 1/2
Москва, м. Бульвар Дмитрия Донского, ул. Грина, д.5
Москва, м. Белорусская, Грузинский переулок, д.16
Москва, м. Академическая, ул. Дмитрия Ульянова, д. 12, к. 1
Москва, м. Тимирязевская, ул. Дубки, д. 2А
Москва, м. Народное Ополчение, проспект Маршала Жукова, д. 35 к1
Москва, г. Зеленоград, корпус 2044
Москва, м. Лермонтовский проспект, Лермонтовский проспект, д. 8, корп. 1
Москва, м. Октябрьское Поле, ул. Маршала Бирюзова, д. 21
Москва, м. Автозаводская, ул. Мастеркова, д.1
Москва, м. Бабушкинская, ул. Менжинского, д. 21 (офис временно не работает)
Москва, м. Митино, ул. Митинская, д. 36
Москва, м. Новые Черемушки, ул. Новочеремушкинская, д. 57 (временно не работает)
Москва, м. Ясенево, Новоясеневский проспект, д.24
г. Москва, м. Измайловская, ул. 3-я Парковая, д.6
Москва, м. Первомайская, ул. Первомайская, д. 74
Москва, м. Бибирево, ул. Плещеева, д. 1
Москва, м. Кантемировская, Пролетарский проспект, д.25
Москва, м. Алексеевская, проспект Мира, д. 95 стр.2
Москва, м. Рязанский проспект, Рязанский проспект д. 40/2
м. Улица Скобелевская, ул. Скобелевская, д. 19 (временно не работает)
Москва, м. Международная, ул. Тестовская, д.10
Москва, м. Тушинская, ул. Тушинская, д. 17 (под вывеской NovaScreen)
Москва, м. Сокол, ул. Усиевича, д 29, к. 1
Москва, м. Улица 1905 года, Шмитовский проезд, д. 9/5
Москва, м. Щелковская, Щелковское шоссе, д. 74
Москва, м. Семеновская, ул. Щербаковская, д. 35
м. Бунинская аллея, ул. Южнобутовская, д.84, к.1
Москва, м. Тимирязевская, ул. Яблочкова, д.21
Московская область, г. Апрелевка, ул. Горького, д. 25 ( под вывеской NovaScreen)
Московская область, г. Долгопрудный, проспект Пацаева, д. 15А ( под вывеской NovaScreen)
Московская область, г. Железнодорожный, ул. Новая, д. 16 ( под вывеской NovaScreen)
Московская область, г. Жуковский, ул. Дугина, д. 28/12 ( под вывеской NovaScreen) (временно не работает)
Московская область, г. Жуковский, ул. Фрунзе, д. 22А ( под вывеской NovaScreen)
Москва, м. Мякинино, Ильинский бульвар, д. 8 ( под вывеской NovaScreen)
Московская область, г. Люберцы, ул. Гагарина, д. 15/8 ( под вывеской NovaScreen)
Московская область, г. Мытищи, ул. Веры Волошиной, 46 ( под вывеской NovaScreen) (временно не работает)
Московская область, г. Одинцово, Можайское шоссе, д. 112А ( под вывеской NovaScreen)
Московская область, г. Подольск, ул. Свердлова, д. 21( под вывеской NovaScreen)
Московская область, г. Реутов, Юбилейный проспект, д. 41 ( под вывеской NovaScreen)
Московская область, г. Сергиев Посад, проспект Красной армии, д. 171, пом.1 ( под вывеской NovaScreen)
Московская область, г. Солнечногорск, ул. Почтовая, д. 21 (временно не работает)
Московская область, г. Фрязино, проспект. Мира, д. 17 ( под вывеской NovaScreen)
Московская область, г. Химки, Юбилейный проспект, д. 5, стр. 1( под вывеской NovaScreen)
Беременные женщины:
1-13 неделя: 0,00 – 0,90
14-25 неделя: 0,00 – 1,20
от 25 недель: 0,00 – 1,50
.
Уровень Д-димера выражен в единицах, эквивалентных фибриногену (FEU). Fibrinogen-Equivalent Unit (FEU) - это количество изначально присутствующего фибриногена, приводящее к наблюдаемому уровню Д-димера.
• беременность
• артериальный и венозный тромбоз
• тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
• тромболитическая терапия
• послеоперационный период
• аутоиммунные заболевания
• инфекционно-воспалительные заболевания