Антитела при системной склеродермии (иммуноблот): Scl-70, CENP A, CENP B, RP11, RP155, Fibrillarin, NOR90, Th/To, Pm-Scl100, Pm-Scl75, Ku, PDGFR, Ro-52 (SSA-A 52 кДа)

Тест предназначен для определения антител к ядерным антигенам, используется в диагностике аутоиммунного заболевания – системной склеродермии.

Общая информация.

Аутоиммунные системные заболевания развиваются вследствие неадекватной реакции иммунной системы и продукции антител к собственным тканям и клеткам организма, поэтому характерно поражение многих органов и систем. При системной склеродермии преимущественно вырабатываются антитела к ядерным структурам клетки. Системная склеродермия проявляется поражением кожи и нарушением микроциркуляции органов и систем с дальнейшим развитием фиброза (замещения функциональной ткани соединительной тканью). Чаще поражаются легкие, пищевод, сердце и почки с развитием необратимых изменений при отсутствии лечения. Отдельно выделяют ограниченную форму системной склеродермии, когда поражается только кожа, что проявляется в виде утолщения кожи и подкожной клетчатки с нарушением подвижности в суставах.

Иммуноблот является подтверждающим тестом системной склеродермии при положительном результате антинуклеарного фактора на клеточной линии. Выявление антинуклеарных антител возможно при других аутоиммунных заболеваниях. Отрицательный результат не исключает системной склеродермии, при наличии симптомов, исследование должно быть продолжено.

С какой целью назначается исследование?

• Для установления диагноза при наличии клинических признаков, подозрительных на системную склеродермию и формы системной склеродермии
• Дифференциальная диагностика системных заболеваний
• Как подтверждающий тест при наличии клиники и положительном результате антинуклеарного фактора
• При наличии клинических данных, известных как CREST-синдром (включает кальцинаты мягких тканей, синдром Рейно, эзофагит, склеродактилия, елангиэктазии)
• Для установления причины синдрома фиброза легких и легочной гипертензии

Как выполняется исследование?

ИФА, метод иммуноблоттинга

Как расшифровать результат иммуноблота?

Вариант нормы: антитела не обнаружены (отрицательный)

Формат выдачи результата – полуколичественный (в крестах) по каждому антигену отдельно. Результат может быть отрицательным (антитела не обнаружены), сомнительным (+), положительным (+++) и с выраженным количеством антител (++++).

Что означает выявление антител к каждому антигену (белку)?

Антитела (а/т) к белку топоизомеразе (Scl-70) – Выявляется при диффузных формах склеродермии, при поражении кожи и внутренних органов

А/т к к белкам центромер (CENТ A и CENT B) – являются главным диагностическим критерием CREST синдрома. Возможно их выявление при фиброзе легких и других аутоиммунных болезнях.

А/т к РНК полимеразам (RP11 и RP155) – показатель тяжелого течения с поражением внутренних органов   

А/т к белкам фибриллярин и  NOR90– достаточно точные маркеры системной склеродермии с поражением внутренних органов. Данные антитела обеспечивают ядрышковый тип свечения при исследовании антинуклеарного фактора.

А/т к белкам Th/To - характерны для лимитированной формы, поражения легочной ткани

А/т к Pm-Scl100, Pm-Scl75 – антитела, выявляемые при склеродермии и полимиозите (перекрестные). Определяются при поражении кожи, суставов, пищевода. Чаще встречаются в детском возрасте

А/т к Ku – перекрестные антитела при системной склеродермии и полимиозите, часто встречаются при поражении легких, других аутоиммунных процессах

А/т к PDGFR (тромбоцитарный фактор роста) – точный критерий системной склеродермии, встречается очень редко

А/т к Ro-52 (SSA-A 52 кДа) – неспецифичны, встречаются при многих системных заболеваниях

Возможно изолированное выявление антител или сочетанное (чаще). Результат интерпретируется лечащим врачом при анализе клиники, данных инструментальных и других лабораторных методов исследования.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Сдаётся венозная кровь, допускается взятие биоматериала в течение дня через 3 часа после приёма пищи, воду пить в обычном режиме.

Сроки выполнения теста.

10-11 дней