Антиген СА 125

Маркер СА 125 представляет собой гликопротеиновый антиген, обычно экспрессируемый в серозных оболочках и тканях, происходящих внутриутробно из одного типа эпителия: яичники, маточные трубы, брюшина, плевра, перикард, толстая кишка, почка, желудок. Изменения во всех перечисленных тканях приводят к повышению синтеза CA 125, что говорит о низкой специфичности онкомаркера.

Уровень СА 125 в сыворотке крови повышен примерно у 80% женщин с распространенным эпителиальным раком яичников, но чувствительность анализа низкая на ранних стадиях заболевания, что не позволяет использовать его в качестве теста для первичной диагностики рака. Средняя чувствительность составляет 50% для стадии I и 90% для стадии II или выше.

Повышенные уровни СА 125 отмечаются при других злокачественных новообразованиях, при воспалительных заболеваниях и доброкачественных опухолях, при беременности, в период 2 фазы менструального цикла и во время менструации. Возможно увеличение уровня CA 125 у 1% здоровых лиц.  

Когда назначается анализ на CA 125?

• Контроль эффективности терапии рака яичников
• Ранняя диагностика прогрессирования рака яичников (рецидивы и метастазы), до появления клинических изменений и изменений на КТ/МРТ

Для первичной диагностики рака яичников CA 125 не используется изолированно, для выделения группы риска по раку яичников с целью дальнейшего обследования предложен алгоритм ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm), где одновременно определяется уровень CA 125 и HE4.

Как выполняется исследование?

ХИАМ - хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах (CMIA-chemiluminescent microparticle immunoassay)

Как расшифровать результат исследования?

Если тест назначается при диагностированном раке яичников:

• в опубликованных исследованиях повышение уровня СА 125 выше референтного интервала после операции и полного курса химиотерапии указывает на вероятность остаточного заболевания (точность> 95%). Однако нормальный уровень не исключает рецидива.
• Постоянно повышающееся значение СА 125 свидетельствует о прогрессирующем злокачественном заболевании и плохом терапевтическом ответе.

Повышение СА 125 также наблюдается при следующих состояниях:

• Злокачественные опухоли других локализаций: гинекологические (матки, шейки матки, маточных труб), опухоли поджелудочной железы, легких, толстой кишки, желудка, печени и желчевыводящих путей, молочной железы
• Доброкачественные образования и состояния (кисты яичников, эндометриоз)
• Воспалительные заболевания и другие незлокачественные процессы (органов малого таза, желудочно-кишечного тракта), в том числе состояния, при которых вовлекаются серозные оболочки (плеврит, гидроторакс, перитонит, асцит, перикардит), цирроз печени, аутоиммунные заболевания

Важно: значения CA 125 у одного и того же пациента могут варьироваться в зависимости от метода исследования. Значения, полученные с помощью разных методов анализа (в разных лабораториях) не могут сравниваться и использоваться взаимозаменяемо.

Результаты уровня онкомаркера нельзя интерпретировать как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.