Антиген CA 19-9

CA 19-9 (от англ. Cancer Antigen) – вещество белково - углеводной природы, активно продуцируется тканями пищеварительных органов и легких в период развития плода. После рождения ребёнка продукция CА 19-9 прекращается, и у взрослого человека определяется незначительное количество. Чувствительность и специфичность CA 19-9 невысокая: он может повышаться при различных неонкологических заболеваниях, что ограничивает его возможности для скринингового выявления опухоли. CA 19-9 выводится исключительно с желчью, даже незначительный холестаз может быть причиной значительного повышения его уровня в крови: гепатиты, цирроз печени, закупорка желчевыводящих протоков камнем.

Кому показан антиген CA 19-9 в первую очередь?

• при подтвержденном раке поджелудочной железы для оценки эффективности противоопухолевого лечения (сравнение с исходным уровнем CA 19-9)
• с целью раннего обнаружения рецидивов и метастазов опухоли поджелудочной железы (до появления клинических признаков и изменений на КТ/МРТ)
• для первичной диагностики рака поджелудочной железы используется только в качестве дополнительного метода
• для мониторинга рака толстой кишки, желудка, жёлчного пузыря и жёлчных протоков;
• для динамического наблюдения рака яичников (одновременно с СА-125, СА 72-4).

Как выполняется исследование?

ХИАМ - хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах (CMIA-chemiluminescent microparticle immunoassay)

Как расшифровать результат исследования?

Превышение нормативных значений наблюдается при следующих состояниях:

Злокачественные новообразования:

• поджелудочной железы (чувствительность теста для этой локализации 70-95%)
• желчного пузыря, желчных протоков и печени (чувствительность 20-55%)
• других локализаций (желудка, молочной железы, яичников, матки, легких)

Неопухолевые заболевания:

• Сопровождающиеся холестазом (ЖКБ, холангиты, цирроз печени, гепатиты)
• Панкреатиты
• Эндометриоз и миома матки
• Муковисцидоз

Нормальный уровень CA 19-9 не исключает наличие опухоли. Снижение уровня CA 19-9 при диагностированной опухоли в динамике говорит о положительной динамике (улучшении состояния).

Определение онкомаркера следует выполнять в одной лаборатории с использованием одного метода и тест-системы для получения достоверных результатов.